Veselīgs uzturs – stiprai sirdij visa mūža garumā

Veselīgs, sabalansēts uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes ir pamats labai sirds veselībai. Kā veselīgākā diēta sirds un asinsvadu slimību veicināšanai ir atzīta Vidusjūras diēta, kuras pozitīvā ietekme uz veselību, dzīves kvalitāti un mūža ilgumu ir zinātniski pierādīta.
Pateicoties Vidusjūras dietās dzīves stilam un regulārām fiziskām aktivitātēm, ir iespējams ne tikai saglabāt labu veselību un uzturēt sevi formā, bet arī būtiski samazināt sirds un asinsvadu slimību riskus. Plašs Spānijā veikts pētījums PREDIMED¹ apliecināja, ka, ievērojot Vidusjūras diētu ar palielinātu olīveļļas daudzumu, miokarda infarkta un insulta risks samazinājās par 30%, salīdzinot ar pētījuma grupu, kas pieturējās pie zema tauku satura diētas. Savukārt nesen veikts pētījums CORDIOPREV pierādīja, ka Vidusjūras diēta, kas balstās pārsvarā uz augu valsts produktiem, bagātinātiem ar kvalitatīvu olīveļļu, spēj ne tikai palīdzēt novērst aterosklerotiskus asinsvadu bojājumus, mazinot infarkta un insulta risku nākotnē, bet arī pasargāt pacientus, kuriem jau ir sirds un asinsvadu slimības.²

Vidusjūras diētas pamatā ir daudz dabas valsts produkti, tostarp, dārzeņi, augļi, ogas, pākšaugi, kā arī pilngraudu produkti, extra virgin olīveļļa, rieksti un zivis, kas bagātas ar Omega-3 taukskābēm. Savukārt no uztura ieteikts izslēgt industriāli ražotus produktus, īpaši tos, kas satur transtaukskābes, kā arī jāsamazina tādu produktu patēriņš, kas satur daudz cukura un sāls.

Kas ir “labie tauki”?
Tomēr, lai mūsu organisms varētu sekmīgi funkcionēt, tam ir nepieciešami tauki. Ar uzturu varam uzņemt gan, tā saucamos, “labos taukus”, gan “sliktos” taukus. Omega taukskābes, kuras ikdienā uzņemam ar pārtiku, pieder pie “labajiem” taukiem. Visatpazīstamākās no taukskābēm ir Omega-3, kas bagātīgi atrodamas jūras zivīs. Virkne pētījumu apstiprina, ka Omega-3 taukskābes palīdz mazināt trombu veidošanās risku, mazina asinsspiedienu, samazina triglicerīdu līmeni asinīs par 20 – 50%, mazina zema blīvuma jeb sliktā holesterīna līmeni asinīs, paaugstina augsta blīvuma jeb labā holesterīna līmeni asinīs.^1,2,4
Omega taukskābes var uzņemt, lietojot arī dažādus augu valsts produktus, tostarp, riekstus, sēklas, olīveļļu u.c.

Kas ir augu izcelsmes Omega taukskābes un kāda ir to loma sirds veselībā?

Omega-3
Alfa-linolēnskābe (Omega-3) ir augu izcelsmes polinepiesātinātā taukskābe, kas jāuzņem ar uzturu, jo organisms pats no neizstrādā. Alfa-linolēnskābe ir atrodama dažādos augos, linsēklās, kaņepju un smiltsērkšķu sēklās, salvijā un riekstos. Tā ir būtiska aktīvā uzturviela, kas palīdz mazināt sirds un asinsvadu slimību risku.³ Plašs pētījums, kura mērķis bija noskaidrot, kā alfa-linolēnskābes iekļaušana uzturā ietekmē mirstību, apliecināja, ka alfa-linolēnskābes lietošanas ir saistīta ar visa veida mirstības, kā arī mirstības no sirds un asinsvadu slimībām un koronārās sirds slimības mazināšanos.²
Lionas Uztura sirds pētījumā (Lyon Diet Heart Study) tika secināts, ka pacientiem, kuri sekoja Vidusjūras diētas paradumiem, tika novērots atkārtota sirds un asinsvadu slimību riska samazinājums par 50–70% četru gadu apsekojuma periodā.⁴
Savukārt GISSI pētījumā tika novērots, ka, sekojot Vidusjūras diētas uztura paradumiem un papildus lietojot 1 gramu Omega-3 taukskābju dienā, tika novērots mirstības samazinājums no sirds un asinsvadu slimībām par 30% un pēkšņas nāves risks no sirds un asinsvadu slimībām samazinājās par 45%.⁴

Omega-6
Linolskābe (Omega-6) ir neaizstājama polinepiesātinātā taukskābe, kas ir sastopama dažādos augos, sezama, kaņepju, smiltsērkšķu sēklās, kā arī dažādos riekstos. Linolskābe ir nepieciešama organisma normālai augšanai un attīstībai.⁵ No linolskābes organismā tiek sintizēta arahidonskābe (Omega-6), kas ir nozīmīga taukskābe nervu sistēmas darbības nodrošināšanai, hormonu sintēzei un citiem fizioloģiskajiem procesiem.⁶ Tāpat Omega-6 taukskābes ir nepieciešamas normālai iekaisuma rekcijas norisei. Pētījumos ir novērots, ka pārāk liela arahidonskābes koncentrācija ir saistīta ar pastiprinātiem iekaisumu norises procesiem. Šis ir viens no iemesliem, kādēļ par sabalansētu un veselību veicinošu Omega-3 pret Omega-6 attiecību tiek uzskatīta līdz 1:4, savukārt Rietumu diētā tā sasniedz pat 1:17, kas nav veselībai vēlama.

Omega-7
Palmitoleīnskābe (Omega-7) ir mononepiesātinātā taukskābe, kas atrodama atsevišķu augu izcelsmes produktu sastāvā, tostarp, makadamijas riekstos un smiltsērkšķu ogu mīkstuma eļļā. Līdz šim augstākā palmitoleīnskābes koncentrācija ir atklāta tieši smiltsērkšķu mīkstumu eļļā, kurā tās sastāvs ir robežās no 32 līdz 42%.^7,8
Pētījumos ir novērots, ka palmitoleīnskābe darbojas kā lipokīns – hormons, kas kontrolē lipīdu līmeni un vielmaiņu organismā. Palmitoleīnskābei piemīt virkne veselību vecinošu īpašību, tā uzlabo insulīna sensitivitāti jeb jutību, holesterīna metabolismu, veicina zema blīvuma holesterīna mazināšanu un augsta blīvuma holesterīna pieaugumu, vecina endotēlija funkciju, kā arī samazina taukskābju sintēzi organisma tauku šūnās.^9,10 Tāpat pētījumos ir novērots, ka palmitoleīnskābei piemīt īpašības, kas novērš iekaisuma veidošanās procesu audos.¹¹

Omega-9
Oleīnskābe (Omega-9) ir mononepiesātinātā taukskābe, kas ir galvenā (līdz 79%) olīveļļas sastāvdaļa.¹² Epidemioloģiskajos pētījumos ir novērots, ka, lietojot uzturā mononepiesātinātās taukskābes, īpaši ar oleīnskābi bagāto olīveļļu, samazinās sirds un asinsvadu slimību risks.¹³ Arī smiltsērkšķu sēklu eļļa ir oleīnskābes avots.

Augu steroli – palīgi cīņā ar holesterīnu
Augu steroli, tai skaitā beta-sitosterols, ir sastopami augu izcelsmes produktos, pārsvarā tie ir riekstos un sēklās. Augu sterolu molekulārā struktūra ir ļoti līdzīga holesterīnam, tādēļ tie, nonākot zarnu traktā, konkurē ar holesterīnu par uzsūkšanos asinīs. Tādejādi, lietojot uzturā produktus ar augu steroliem, tostarp smiltsērkšķus, iespējams mazināt ar pārtiku uzņemtā holesterīna daudzumu.^14,15

Smiltsērkšķu sēklu lipīdu ekstrakta pozitīvā ietekme uz veselību
Latvijas Universitātes Kardioloģijas un reģeneratīvās medicīnas institūts 2021. gadā uzsāka smiltsērkšķu sēklu lipīdu ekstrakta klīnisko novērojumu Hippocor (Omega – 3, 6, 9 taukskābes no smiltsērkšķiem)^16,17, kurā iekļauti pacienti ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību reziduālo (atlieku) risku*.
Pētījuma ietvaros papildus standarta medicīniskajai terapijai un zāļu lietošanai, pētījumā iekļautie pacienti lieto 2000 mg (divas kapsulas) Hippocor uztura bagātinātāju.
Šobrīd novērojumā ir iekļauti jau 49 pacienti, kuri trīs mēnešus lietoja Hippocor.
46 pacientiem ir veikts trīs mēnešu apsekojums (follow-up), kurā ir secināts, ka produkts ir lietošanai drošs (netika novērotas nevēlamas blakusparādības).
Papildus ir novērots, ka pēc 3 mēnešu Hippocor lietošanas ir tendence uzlaboties vairākiem parametriem, tostarp, asinsspiedienam un glikozes līmenim. Pēc šobrīd pieejamajiem datiem, secināms, ka papildus uzturā lietojot Hippocor normalizējas vielmaiņa. Novērojums turpinās, un tajā ir plānots iekļaut vairāk nekā 100 pacientu.

* Sirds un asinsvadu reziduālais jeb atlieku risks ir risks, kas saglabājas lielākajai daļai pacientu, neskatoties uz to, ka tiek lietoti standarta terapijā iekļautie medikamenti un ir sasniegts mērķa līmenis zema blīvuma holesterīnam, kā arī intensīvi tiek kontrolēts glikozes līmenis un arteriālais asinsspiediens.

Atsauces:
¹ The PREDIMED trial, Mediterranean diet and health outcomes: How strong is the evidence? M Guasch-Ferré et al Nutr Metab Cardiovasc Dis 2017 Jul;27(7):624-632.
doi: 10.1016/j.numecd.2017.05.004. Epub 2017 Jun 10.
² Javier Delgado-Lista Long-term secondary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet and a low-fat diet (CORDIOPREV): a randomised controlled trial et al Lancet 2022 May 14;399(10338):1876-1885.
³ Alpha-linolenic acid and coronary heart disease, M.de Lorgeril et al Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, Volume 14, Issue 3, June 2004, Pages 162-169
⁴ The Mediterranean-style diet for the prevention of cardiovascular diseases Michel de Lorgeril et al Public Health Nutr. 2006 Feb;9(1A):118-23. doi: 10.1079/phn2005933.
⁵ Hansen, A. E., Haggard, M. E., Boelsche, A. N., Adam, D. J. & Wiese, H. F. Essential fatty acids in infant nutrition. III. Clinical manifestations of linoleic acid deficiency. J. Nutr. 66, 565–576 (1958).
⁶ Brenna, J. T. Arachidonic acid needed in infant formula when docosahexaenoic acid is present. Nutr. Rev. 74, 329–336 (2016).
⁷ Fatima T, Snyder CL, Schroeder WR, Cram D, Datla R, Wishart D, Weselake RJ, Krishna P. Fatty acid composition of developing sea buckthorn (Hippophae rhamnoides L.) berry and the transcriptome of the mature seed. PLoS One 2012;7:e34099
⁸ Maguire LS, O’Sullivan SM, Galvin K, O’Connor TP, O’Brien NM. Fatty acid profile, tocopherol, squalene and phytosterol content of walnuts, almonds, peanuts, hazelnuts and the macadamia nut. Int J Food Sci Nutr 2004;55:171–8
⁹ Sarabi M, Vessby B, Millgard J, Lind L. Endothelium-dependent vasodilation is related to the fatty acid composition of serum lipids in healthy subjects. Atherosclerosis 2001;156:349–55.
¹⁰ Burns TA, Kadegowda AK, Duckett SK, Pratt SL, Jenkins TC. Palmitoleic (16:1 cis-9) and cis-vaccenic (18:1 cis-11) acid alter lipogenesis in bovine adipocyte cultures. Lipids 2012;47:1143–53
¹¹ Chan KL, Pillon NJ, Sivaloganathan DM, Costford SR, Liu Z, Theret M, Chazaud B, Klip A. Palmitoleate reverses high fat-induced proinflammatory macrophage polarization via AMP-activated protein kinase (AMPK). J Biol Chem 2015;290:16979–88
¹² The Main Component of Olive Oil on Postprandial Metabolic Processes, SergioLopez et al Olives and Olive Oil in Health and Disease Prevention.
¹³ Bioactive Compounds and Quality of Extra Virgin Olive Oil Cecilia Jimenez-Lopez et al Foods. 2020 Aug; 9(8): 1014.
¹⁴ Ras RT, Hiemstra H, Lin Y, et al. Consumption of plant sterol-enriched foods and effects on plasma plant sterol concentrations—a meta-analysis of randomized controlled studies. Atherosclerosis. 2013;230:336–346.
¹⁵ Ferguson JJ, Stojanovski E, MacDonald-Wicks L, et al. Fat type in phytosterol products influence their cholesterol-lowering potential: a systematic review and meta-analysis of RCTs. Prog Lipid Res. 2016;64:16–29.
¹⁶ Sea Buckthorn Seed Oils as a Novel Omega 3 Source for Coronary Heart Disease Patients with Residual Risk, Iveta Mintale et al Medicina (Kaunas) 2022;58(Supplement 1);
¹⁷ How to Reduce the Residual Cardiovascular Risk: Focus on Phytosterols, Kristaps Erglis et al Medicina (Kaunas) 2022;58 (Supplement 1).